Professorn: ”Många avbryter behandlingen”

Ny studie: Lägre dos kan vara lika effektiv mot bröstcancer

Mary Mårtensson

Antihormoner räddar liv.

Ändå avbryter många kvinnor behandlingen på grund av biverkningarna.

En ny studie visar nu att en lägre dos kan vara lika effektiv mot bröstcancer – men ge mindre biverkningar.

Hormonkänslig bröstcancer är den vanligaste typen. Den växer till av det kvinnliga könshormonet östrogen.

Dessa kvinnor får därför ett läkemedel, ett antihormon, som hämmar östrogenets effekt på cancern.

Preparatet Tamoxifen har använts i 40 år och minskar risken för bröstcancer med 40 procent.

Det både minskar risken att insjukna i bröstcancer en första gång och förebygger återfall i sjukdomen.

Ändå avbryter nästan hälften av kvinnorna behandlingen i förtid efter en bröstcanceroperation.

Kvinnorna hamnar i klimakteriet

Anledningen är att den försätter dem i klimakteriet och ger biverkningar som vallningar, svettningar, sömnbesvär, torra slemhinnor och olika gynekologiska besvär.

Men nu har forskare funnit att en betydligt lägre dos av preparatet än den vedertagna, som är 20 mg, verkar ha god effekt men ge mindre biverkningar hos de kvinnor som inte genomgått klimakteriet.

Kvinnor med täta bröst – bröst med mycket körtelvävnad och lite fett – har fyra till sex gånger högre risk för bröstcancer, än kvinnor som inte har täta bröst.

Forskarna undersökte därför i den nya studien effekten av Tamoxifen på brösttätheten vid en lägre dos än den vedertagna.

helskärm

Testade fem olika doser

Karmastudien omfattade 1 440 kvinnor i åldern 40-74. De lottades till grupper med fem olika doser Tamoxifen samt en placebogrupp. Behandlingen pågick i sex månader.

Resultaten visade att Tamoxifen sänkte tätheten i brösten hos kvinnor som ännu inte hade genomgått klimakteriet, även vid de lägre doserna – i samma utsträckning som standarddosen.

Samtidigt minskade biverkningarna med 50 procent i gruppen som fick den lägsta dosen på 2,5 mg.

Fynden kan få stor betydelse för behandlingen av bröstcancer i framtiden, bedömer forskarna.

Ny studie planeras

Nästa steg är att studera om den lägsta dosen även minskar risken att insjukna i bröstcancer.

– En sådan dossänkning skulle potentiellt kunna öka andelen patienter som fullföljer behandlingen, säger Per Hall, professor vid Karolinska institutet, vid institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik.

Studien har utförts på Södersjukhusets Bröstcentrum samt vid Lunds universitet och på Karolinska institutet.