"Berätta för barnmorskan att du är rädd"

Läs chattet med läkaren Berit Sjögren om förlossningsrädsla

Berit Sjögren säger: Hej, nu är jag är. Jag är läkare och aktiv sedan 40 år inom det här området, och har specialiserat mig på förlossningsrädsla i 20 år. Välkomna med era frågor!

ida v332 säger: Hej jag börjar bli lite orolig inför förlossningen,Har inte tänkt på det så mycke innan men nu har jag börjat göra det.Är mest rädd att tappa kontrollen över mig själv låter det normalt eller

Berit Sjögren säger: Att det kommer en rädsla smygande under graviditeten är mycket vanligt - en fjärdedel upplever det. En mindre del - ca 5 procent - får ordentlig skräck. Att vara rädd för att förlora kontrollen har att göra med att man är utlämnad åt sin biologi, så på så sätt är det förståeligt. Blir problemen allvarliga bör du tala med din barnmorska för att få mer hjälp.

Patricia säger: Hej Berit ! Jag väntar mitt andra barn, är beräknad till idag. Hade en oerhört smärtsam förlossning sist. Vad kan jag göra för att inte hamna i samma panik/rädsel situation igen ?

Berit Sjögren säger: Hej Patricia! Man kan i viss mån trösta sig själv genom att den andra gången brukar vara lättare. Det tar ofta hälften så lång tid andra gången. Men var också tydlig inför barnmorskan om din rädsla så att du får den smärtlindring som finns att ge. Säg till i tid och försök inte att vara stark och duktig.

3 Muminmamman säger: Hej! Jag har fött två barn och vill aldrig göra det igen. Jag känner mig kränkt av smärtan - kan du förklara det?

Berit Sjögren säger: Hej, det är tråkigt att du känner på det sättet. Om man har levt ett liv där man klarar alla situationer kan det vara en svår upplevelse med en förlossning - det kan kännas som en kränkning. Då kan man få hjälp genom att arbeta igenom upplevelserna och lära sig att förstå dem. Det kan också vara så att man bär med sig tråkiga minnen som man kan råda bot på om man har en bra kontakt med sin mödravårdscentral och kan gå igenom sin förlossning och vad som lämnat så svåra minnen.

Mia säger: Kan man gå med i en aurora grupp innan man blir gravid eller måste man vara gravid för att få gå med?

Berit Sjögren säger: Som regel är man gravid när man söker sig till en auroragrupp, men vi får ofta remisser på kvinnor som inte ännu är gravida, som behöver arbeta med rädslan innan de blir gravida. Det kan leda till bra resultat. Men det är lite olika på olika håll vilka resurser som finns - i första hand behöver vi ta hand om de som redan är gravida. På mödravårdscentralerna finns tillgång till psykolog, och även de kan ibland ta på sig att stöda kvinnor innan de vågar satsa på en graviditet.

Anna säger: Jag är en tvåbarns mor och är nu gravidgen. De andra gångerna hr jag gått 15 dar över tiden och räknar med att få göra det än en gång. De andra gångerna har de satt igång mig men varför ska man behöva vänta så länge på en igångsättning.

Berit Sjögren säger: Om man ska sätta igång en förlossning med konstgjorda medel så lyckas man bättre om man har fått komma så långt med de fysiologiska processerna så att livmoderhalsen är mogen. Det känner man vid undersökningen. Annars får livmodern arbeta mot så stort motstånd.

anne säger: Har hört att man inte kan få bedövning om man har en tatuering på ryggen, varför går inte det?

Berit Sjögren säger: Det kan jag tyvärr inte svara på. Det är möjligt att om tatueringen sitta så till att det färgade materialet kan föras in när man sticker i nålen, men det är mera en gissning.

barn 3 säger: jag undrar om det blir lättare att föda nu mitt tredje barn trots att det är 6 år sedan sist

Berit Sjögren säger: Det är svårt att spå om den saken - det beror på många faktorer. Det brukar vara stor skillnad mellan första och andra förlossningen, men efter det brukar det vara liknande från gång till gång.

Åsa säger: Kan man föda helt utan smärta med dagens bedövningar?

Berit Sjögren säger: Man kan få smärtan väldigt reducerad, men fullständigt reducerad är att lova för mycket. Man måste kunna se att verksamheten är igång, och då hinner man få en stund då det kan kännas jobbigt. Men det finns också kvinnor som känner att förlossningssmärtan inte är så fruktansvärd, utan att det går ganska bra. Och vi får inte glömma att det finns avslappningstekniker man kan lära sig för att lindra smärtan.

Johanna säger: Jag har en fråga om förlossning och övervikt, jag är gravid i v25+3 så jag har ju ett tag kvar men sist jag var hos BM var även en läkare med. Han sa att efter som jag är överviktig skall jag räkna med en smärtsam förlossning och ev snitt. mitt BMI låg på 31,5 innan graviditeten. Och innan har jag väl bara känt lite obehag, men nu känner jag mig ordentligt skrämd. Tycker du att det ligger någon sanning i detta??

Berit Sjögren säger: Jag tycker att det låter som en väldigt kraftfull formulering som du återger. Det finns statistik som visar att mycket överviktiga kvinnor har ett längre förlossningsförlopp och en hög frekvens av kejsarsnitt, men den frekvensen är hög över lag, så jag tycker inte att du ska låta dig skrämmas alltför mycket över detta.

sara säger: Hej! Jag undrar varför börjar man ont före förlossningen med några dagar?

Berit Sjögren säger: Sista månaden av graviditeten övar sig livmodern att dra ihop sig och stöta ut, det är inget som startar som genom att trycka på en knapp, utan det är ett kontinueligt förlopp.

lea säger: Hej!

jag är 26 år och ska operera bort en cysta från min äggstock. Kan man föda vaginalt i framtiden då?

Berit Sjögren säger: Ja, det för inget som helst hinder med sig.

sandrah säger: hej.Kan vem som helst få ett inplanerat kejsarsnitt?

Berit Sjögren säger: Inte på rak arm - det ska alltid vara en medicinsk diskussion. Man ska ha klart för sig vad det finns för grund för kvinnans önskemål. Det ska finnas en allvarlighet i kvinnans oro som utgör en motivering, eftersom de finns en risk med kejsarsnitt. Riskerna måste uppvägas av vinster.

Eva säger: Kan man få Kejsarsnitt pga förlossningsoro

Berit Sjögren säger: Ja, de flesta förlossningskliniker i Sverige utför sådana kejsarsnitt, som regel efter att man har gått igenom situationen och försökt arbeta med oron. Kanske kan den vika med någon annan behandling än ett medicinskt ingrepp. Många av patienterna har inte en sådan respekt för kejsarsnitt som vi inom vården har.

Ingela säger: Är gravid i 38v och har fått nånting som heter karpalsyndrom händerna domnar bort på nätterna och jag är jättesvullen har inte haft det här de andra graviditeterna vad kan man göra för att lindra besvären

Berit Sjögren säger: Om man har väldigt mycket besvär finns det kirurgisk behandling, men det brukar inte behövas. Efter förlossningen försvinner besvären. Man samlar vätska i kroppen under graviditeten. Men du kan försöka att föra en diet som gör att det inte samlas så mycket vatten i kroppen - minska på saltet och drick mycket te.

annan säger: jag har inte fått min mens efter graviteten och min son är nu 8 månader

Berit Sjögren säger: Om man fortfarande ammar så är det inte så konstigt, för det innebär en hämning av hypofysens verksamhet så att ägglossningarna ligger nere. Under den tiden är det även mindre risk för att bli gravid igen. Men det är inte att rekommendera som preventivmedel, som de gör i vissa kulturer.

Ulrika Gbg säger: Hejsan Berit..Jag har redan två barn men funderar på ett tredje.. Men...Redan vid första barnet uppstod problem i samband med förlossningen som senare visade sig vara en bäckenförträngning, där jag låg drygt 3 cm under minimummåttet. Andra barnet förlöstes med kejsarsnitt, men efter 7 månaders bråk med läkare om jag skulle få kejsarsnitt eller inte TROTS att jag hade den här förträngningen. Detta har nu gjort att jag drar mig för att bli gravid en tredje gång eftersom jag aldrig mer tänker föda

Berit Sjögren säger: Det låter som en allvarlig situation. För trångt bäcken har i alla tider betraktats som en farlig situation, där kejsarsnitt har varit lösningen. Det är viktigt att du får tala med en överläkare inom förlossningsvården så att ni kan gå igenom gamla journaler och se vilka förutsättningar som finns.

millan säger: Är det normalt att inte ha någon förlossningsskräck överhuvudtaget?

Berit Sjögren säger: Jaa, många har ingen sån skräck. De tror att deras kropp ska fixa det här och att naturen har en styrka och kraft så att de kan klara förlossningen utan problem.

Britta säger: Hej Jag har precis fått reda på att jag är med barn men jag är ju 48 år ska jag ta abort?

Berit Sjögren säger: En sån svår fråga du ställer. Det kan jag inte svara på rakt av. Det är en svår situation - det handlar om vad man har för bakgrund, om man har barn sedan tidigare etc. Du behöver snar och professionell rådgivning av en kurator på mödravårdscentralen eller kliniken du tillhör. Det är ett förtursärende att du får hjälp med det här mycket viktiga beslutet. Du kan även få en utvidgad undersökning av fostret om du oroar dig.

Ulrika Gbg säger: Jag vågar inte föda normalt efter bevisad bäckenförträngning, men vill ha ett tredje barn. Kan man bli garanterad ett kejsarsnitt redan innan man är gravid?

Berit Sjögren säger: Det händer åtminstone på den klinik där jag är verksam att vi ger sådana löften. Patienten får en journalkopia att ha i sin hand som berättigar till kejsarsnitt.

Johanna säger: Vart någon stans går gränsen för "mycket överviktiga". Eller så överviktig att det visar sig på förlossnings arbetet?

Berit Sjögren säger: Jag vet inte var gränsen går. Men när man har en kvot som ligger på 26-27 och uppåt är det en kraftig övervikt. Be att få ett samtal med ansvarig läkare på din mödravårdscentral.

Kvinnan säger: Om man föder barn så töjer ju slidan ut sig. Hur mycket slappare blir den efter en födsel ?

Berit Sjögren säger: Slidan blir rynkig och får en ökad elasticitet under graviditeten. Det beror på det hormoniella tillståndet, och hormonstimuleringen försvinner efter födseln. Fast den forstätter att vara något slappare efter födseln. Därför bör man träna sin bäckenbottenmuskulatur - det kan i viss mån uppväga en förslappning.

Tina säger: hejsan! Jag undrar om en förlossning blir på ngt sätt mera smärtsam om man gått över tiden ???

Berit Sjögren säger: Det finns inget som talar för att den ska bli mer smärtsam. Men det faktum att man går över tiden innebär en viss tendens till att man föder långsammare, och det kan i sig innebära att det blir mer smärtsamt eftersom det tar längre tid. Blir man trött uppfattar man också smärta som ett svårare problem.

Me säger: Har två frågor, om man är kort, är då risken att man får en monstruöst stor magestor, eller har det inte med kroppsbyggnaden att göra hur stor mage man får? och sen undrar jag om det är svårare att föda om man är liten till växten? själv är jag endast 158 i strumplästen, och undrar om det kan påverka min förlossning...

Berit Sjögren säger: Den kroppslängden brukar inte vara förenat med några svåra problem. Men är man ner mot 150 riskerar man att vara trång.

Ingela säger: Min senaste förlosssning fick jag epidural den tog bort kryst värkarna, ska det vara så?

Berit Sjögren säger: Ibland blir krystreflexen svagare, man får följa barnmorskans instruktioner i stället. Det är helt normalt, även om det inte alltid blir så.

molly säger: har fått problem med urinläckage efter två graviditeter. Knipövningar verkar inte hjälpa. Vad göra?

Berit Sjögren säger: Knipövningar hjälper tyvärr inte alltid. Man kan söka och få råd och hjälp från gynekologer och urologer. I vissa fall kan man även få hjälp med ett litet kirurgiskt ingrepp.

Lina säger: Hur vanligt är sphincter-ruptur?

Berit Sjögren säger: Det är när ändtarmsmuskeln brister vid barnets framfödande. Några få procent drabbas av det. Vi har oroats över att det har ökat - förlossningsläkarna har uppmärksammat det mycket. Det finns olika teorier, till exempel att barnen är större idag. Det kan även ha med förlossningsställningar som gör att barnmorskan inte kan se signaler på detta i tid. Men sista ordet i frågan är inte sagt.

Nina säger: Jag är nervös och rädd över att bli gravid pga av att min mor var sängliggande och mådde riktigt dåligt under 7 månader. Finns det något att gör mot sådat extremt illamående idag? Hon mådde lika dåligt under sina två graviditeter.

Berit Sjögren säger: Det finns en del mediciner som hjälper och avslappningsövningar som man kan ha nytta av. Vitaminer och kortisonbehandling kan hjälpa, om än inte alla. Det behöver inte heller vara ärftligt.

mmmmaria säger: är det sant att man kan bajsa på sig när man föder barn?

Berit Sjögren säger: Det händer att om man har avföring i ändtarmen så kan man inte riktigt rikta krystningarna. Det är inget stort problem, men det är klart att det kan vara olika hur man som individ känner inför det.

8mån mamma säger: Jag har svårt att ha sex efter min förlossning som gjordes med kejarsnitt, Det går bara inte vad ska jag göra?

Berit Sjögren säger: Det behövs en utredning och ett längre samtal om hur graviditeten upplevdes och hur du har mått fysiskt och psykiskt efter graviditeten. Det finns de som blir ganska så deprimerade efter förlossningen, och det innebär ofta att man inte har lust till sex och att man blir torr i slemhinnorna. Det finns ofta en blandning av skäl bakom. Är man inte tänd har man heller inte tillräckligt fuktiga slemhinnor.

Berit Sjögren säger: Tack för frågorna. Hoppas att svaren har varit till nytta. Vissa frågor går tyvärr inte att svara på den här vägen, men förhoppningsvis kan ni nu ställa de frågorna till er barnmorska eller gynekolog.

Moderator säger: Tack Berit och alla chattare. Läs sammandraget som dyker upp om en stund på aftonblade.se