”En lurig ­diagnos att ställa”

Kan lätt förväxlas med astma och kol

Mary Mårtensson

Det kan vara svårt att förstå att det kan vara lungproppar, när någon söker för andfåddhet.

– Det är en lurig diagnos att ställa, säger Cecilia Linde, professor i kardiologi.

Mellan en och tre av tusen personer i Sverige drabbas årligen av blodpropp i lungan, lungemboli.

– Den hänger ofta ihop med att det finns blodproppar i benen. Blodplättarna klumpar ihop sig och skjuts sedan i väg som en propp som lägger sig i en eller flera lungartärer, säger Cecilia Linde, professor i kardiologi vid Karolinska institutet och hjärtläkare på Karolinska universitetssjukhuset.

Symtomen är att man blir väldigt andfådd, flåsig och får hög puls.

– Andfåddhet är ett kardinalsymtom.

Kan bli en infarkt

I värsta fall kan en infarkt uppstå i den del av lungan som försörjs av blodkärlet. Då kan man börja hosta blod och få en belastning på höger del av hjärtkammaren.

– Det kan vara så allvarligt att man faktiskt dör.

Patienten kan även drabbas av chock, att blodtrycket är lägre än 80, vilket är ett livshotande tillstånd. I vart ­tionde fall svimmar patienten.

– Det är ett väldigt allvarligt symtom.

Lungpropp är kanske inte det första man tänker på vid onormal andfåddhet.

– Symtomen kan vara ­luriga. Det luriga är att man kan bli andfådd av andra skäl, som astma eller kol. ­Eller att man som patient tror att man har dålig
kondition, säger Cecilia Linde.

När bör man söka vård vid andfåddhet?

– När man blir väldigt andfådd utan anledning med snabb puls ska man ­söka läkare – även om man har astma eller kol.

För att lösa upp proppen sprutas blodförtunnande medel in i underhudsfettet. Vid chock sprutas det rakt in i blodet.

För att förebygga nya blodproppar ges blodförtunnande tabletter, numera
NOAK, nya orala antikoagulantia.

– Man ger inte längre ­Waran, eftersom blodprover måste tas hela tiden.

Undvik stillasittande

Riskerna för lungproppar ökar vid omfattande stillasittande, men även vid ­cancersjukdomar och ortopediska ingrepp, när man måste ligga stilla. Därför ger man blodförtunnande vid sådana operationer. 

Risken ökar också vid infektioner och koagulationssjukdomar samt vid högre ålder.

– För att förhindra att man får nya proppar är det viktigt att vara i rörelse och undvika stillasittande, säger Cecilia Linde.

Riskfaktorer för blodpropp i allmänhet är övervikt, högt blodtryck, höga blodfetter, rökning, diabetes, stress, p-piller och graviditet.