Då ska du misstänka sepsis hos ditt barn
Frågan du ska ställa vården
Publicerad 2023-09-24
Det är ovanligt att barn drabbas av sepsis.
Men det är viktigt att ha koll på symtomen och när man ska kontakta vården.
– Upplever du två-tre av de här symtomen ska du kontakta 1177, säger överläkaren Adam Linder.
Vad är sepsis? Vad är orsakerna bakom sepsis?
– Sepsis är ett begrepp som beskriver tillståndet som uppstår när en infektion blir livshotande. Det börjar som en lokaliserad infektion, som lunginflammation, urinvägsinfektion eller sårinfektion. Normalt sett tar immunförsvaret hand om infektionen och gör att vi blir friska, men när sepsis uppstår har immunförsvaret reagerat felaktigt och skadar den egna kroppen, säger Adam Linder, överläkare på infektionskliniken på Skånes universitetssjukhus och sepsisforskare vid Lunds universitet.
Adam Linder brukar förklara förloppet genom att jämföra kroppen med ett land.
– Om landet blir invaderat av en främmande makt så uppstår det strider i landet. I början går det ganska bra, men sedan uppfattar överbefälhavaren att vi håller på att förlora och bränner av en atombomb i en del av landet och då utrotar man inte bara inkräktarna utan även den egna befolkningen.
Det låter läskigt att bli attackerad av det egna immunförsvaret?
– Det är lätt att man blir skrämd av det här. Det är många som drabbas av sepsis, men samtidigt i förhållande till hur många infektioner vi klarar av är det väldigt ovanligt.
De riskerar att drabbas
Sepsis är ovanligt hos yngre men sjukdomsförloppet hos den som är ung och frisk är ofta snabbare än hos den som är äldre, där den som är ung kan riskera att bli snabbare och mer dramatiskt sjuk.
– Har du ett väldigt alert immunförsvar och blir infekterad av en mer ”virulent” bakterie så blir reaktionen mycket kraftigare då atombomben är starkare och skadeverkningarna blir värre. Dock så är risken att unga och friska drabbas av sepsis mindre då de kan klara av att hantera en infektion. Ju äldre man är, ju större är risken att man kan få sepsis.
Vem som helst kan drabbas. Det finns dock riskgrupper, förutom äldre är det till exempel personer som är multisjuka eller för tidigt födda spädbarn. Det vill säga personer med nedsatt immunförsvar.
Lika vanlig som cancer
Hur många i Sverige per år drabbas av sepsis? Hur många av dem är barn? Och hur många dör av det?
Mellan 50 000–60 000 vuxna drabbas per år – en ny svensk studie visar att det är lika många som drabbas av cancersjukdomar.
– Siffror för barn finns inte, det verkar vara ovanligt hos barn. Uppskattningsvis är det 500-1 000 barn som drabbas varje år.
Av de vuxna som drabbas av sepsis så dör 15–20 procent inom en månad – det är lika många som dör i hjärtinfarkt. Efter tre månader är det 30 procent som dör och efter ett år är det 30–40 procent avlidna. Samtidigt är många av de drabbade äldre.
Globalt är sepsis tre gånger som vanligt som cancer. Minst 50 miljoner drabbas av sepsis varje år och 11 miljoner dör.
– Sepsis behandlas främst med antibiotika. Men globalt sett har vi antibiotikaresistens, vilket är en av faktorerna till att sepsis är ett stort problem globalt.
Symtomen – då ska du kontakta sjukvården
De vanligaste symtomen är skakfrossa och feber, 60 procent som drabbas har det.
– Tänk dig att du har en glas med vatten. När du har skakfrossa och håller i glaset finns det inget vatten kvar i det. Skakfrossa innebär inte att du känner dig frusen eller ruggig, utan det är när du inte kan ligga still för att du skakar så mycket.
Andra symtom Sepsisfonden, som Adam Linder grundat, listar är:
- Förvirring och sluddrande tal
- Ansträngd andning
- Snabb puls (utan anledning)
- Svår smärta och muskelsvaghet
- Diarré och kräkningar
- Fläckar på huden
- Lågt blodtryck
- Låg urinproduktion
– Upplever du två-tre av de här symtomen ska du kontakta 1177.
Tecken på att ditt småbarn kan vara drabbat är dessutom om det inte äter, dricker, leker eller kissar.
– Om du inte känner igen ditt barn, om det är mer påverkat än vanligt vid feber, ska du kontakta sjukvården.
Svårt att diagnostisera
Det är svårt att diagnostisera sepsis tidigt eftersom att man har diffusa symptom i början av förloppet. Ju längre tiden går desto lättare blir det.
Det pågår dock en kunskapsökning inom vården. I hela Sverige ska det finnas en gemensam modell för när man ska misstänka sepsis i de allvarligaste fallen. Enligt Adam hjälper det om patienten också har koll på sepsis vid samtal med sjukvården.
– Om det är någon som har en infektion och plötsligt blir sämre ska man fråga vården ”Kan det var sepsis”? Det kan hjälpa sjukvårdspersonalen att tänka i de banorna.
Hur snabbt måste man ha behandling?
– Det beror på vilken fas av sepsisförloppet man är i. Om man talar om de som drabbas av septisk chock måste man ha behandling snabbt, där spelar varje timme roll. Men för de allra flesta sepsisfallen är det inte urakut. Man ska inte vänta i flera dagar, men man har lite tid på sig.
Vid septisk chock blir man sjukare och sjukare.
– Blodkärlen läcker likt en vattenslang som sprungit läck på flera ställen samtidigt, och då kommer inte blodet ut i organen vilket gör att organen inte får sitt syre. Organen skadas och kan dö. Blodtrycket sjunker och det går inte att häva med blodtryckshöjande mediciner, det är ett allvarligt tillstånd.
Varför ska man inte kalla sepsis för blodförgiftning?
– Problemet är att de flesta då tänker att man hittar bakterier i blodet vid sepsis. Men det gör man endast hos 20-30 procent av patienterna som drabbas. Sepsis täcker in de som har haft en livshotande infektion, även utan att man hittat bakterier i blodet. Har du varit nära att dö på intensivvården och får höra att du haft en urinvägsinfektion, för att man inte påvisat bakterier i blodet, blir det ett konceptuellt fel. Det är viktigt för patienterna att man benämner tillståndet korrekt.
– Vi säger till exempel epilepsi i stället för fallandesjuka och diabetes i stället för sockersjuka. Att lära sig ett nytt latinskt eller i detta fall grekiskt ord är inte så svårt.
